Увеличение объема кости
Увеличение объема кости для имплантации
На этапе подготовки к имплантации зубов очень часто врач сообщает пациенту неприятное известие: костной ткани недостаточно для фиксации зубного импланта. Решение — наращивание кости по длине или ширине. Причем проблемы могут возникнуть как на верхней, так и на нижней челюсти.
Нижняя челюсть более длинная, чем верхняя. Под ней расположены только нервы и никаких пазух, которые можно повредить, поэтому основная проблема — это недостаток ткани по ширине. Решение проблемы — увеличение кости, и способов восстановления объема — несколько.
Над верхней челюстной системой расположены гайморовы пазухи. Если кость слишком короткая, то кончиком импланта при установке пазуха легко повреждается — это приводит к возникновению гайморита, а также требует дополнительных усилий по сшиванию оболочки пазухи. Для того, чтобы длина кости на верхней челюсти была достаточной, применяется хирургическая операция «синус-лифтинг». Она достаточно сложная и продолжительная, но необходимая. Суть ее сводится к тому, что через отверстие в кости оболочка или дно носовой пазухи немного смещается — а полость над костью заполняется искусственным материалом, после чего возможна установка имплантов.
Увеличиваем кость: способы решения проблемы
СПОСОБ ПЕРВЫЙ: ПРИМЕНЕНИЕ БАРЬЕРНЫХ МЕМБРАН
Барьерные мембраны применяются после удаления зубов для сохранения объема костной ткани для последующей имплантации. Объясняется это просто: клетки десны разрастаются гораздо быстрее кости, поэтому заполняют лунку удаленного зуба, проникая в костную полость. Мембрана устанавливается одновременно с удаленным зубом и защищает кость от уменьшения объемов.
СПОСОБ ВТОРОЙ: РАСЩЕПЛЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ
Второй способ — это расщепление костной ткани, которое проводится путем распиливания альвеолярного гребня на две половины. Внутренняя часть заполняется искусственной синтетической костью, очень часто внутри сразу же фиксируются импланты. Сверху устанавливается барьерная мембрана, а десна надежно ушивается. Дальнейшее протезирование возможно только через три-шесть месяцев после операции — то есть после полного приживления конструкции в костной ткани.
СПОСОБ ТРЕТИЙ: КОСТНАЯ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИЯ
Это основной метод, который сводится к трансплантации собственного кусочка костной ткани пациента в область верхней или нижней челюсти. Как правило, донорской частью является подбородок или тазовая кость, если необходим совсем небольшой кусочек, то он заимствуется из области нижних зубов мудрости:
- разрезается и отслаивается десна сначала в донорской области, откуда берется кусочек костной ткани нужного размера, ему придается определенная форма,
- убирается лоскуток десны в области пересадки блока, а трансплантат прикручивается к костной ткани сбоку при помощи биосовместимых с организмом металлических винтов,
- область вокруг посыпается кусочками натуральной кости, либо синтетическими материалами,
- сверху идут мембраны, которые самостоятельно растворяются — они защищают подсаженные материалы от повреждения,
- десна возвращается на место и тщательно ушивается.
В среднем полгода требуется на восстановление кости, в течение которых синтетических материал станет прочным, а подсаженный материал — единым целым с натуральной костью. Только после этого можно будет проводить операцию по установке имплантов.
После операции пациенту рекомендуется избегать физических нагрузок, не следует посещать сауну, также важно отказаться от курения. Процедура по наращиванию кости достаточно сложная, но для минимизации возможных негативных последствий очень важно тщательно придерживаться рекомендаций своего лечащего врача.